- 肺癌遗传家族史是罹患非小细胞肺癌的众多危险因素之一。大约 8% 的肺癌被认为是遗传性的或与基因变化有关，但吸烟和空气污染仍然是肺癌的主要原因。
- 与没有家族史的人相比，一级亲属（母亲、父亲、兄弟/姐妹、子女）中有癌症家族史的人患肺癌的风险增加约 50%。
- 家族史会增加吸烟者和非吸烟者患肺癌的风险。
肺癌风险可能是由于家庭成员之间的遗传基因引起的，也可能是由于共同接触（如吸烟、家庭二手烟、饮食、室内和室外空气污染或家中的氡气）引起的。
如果您以前患有非小细胞肺癌，那么您再次患上非小细胞肺癌的机会也更大。
肺癌的首要危险因素是什么？
肺癌的原因包括：
- 吸烟和烟草
- 氡气或石棉等毒素
- 砷、铍、铀等重金属
- 接触致癌化学物质或石棉
- 辐射（尤其是胸部区域）
- 癌症家族史（遗传风险）
- 二手烟
- 既往肺癌个人史
- 酒精消耗
- 其他疾病，如结核病 (TB) 和慢性阻塞性肺病 (COPD)
- 室内外空气污染（例如：柴油机尾气）
- 基因变化可能改变肺细胞并导致癌症
并非所有患有这些原因之一的人都会患上肺癌。有些具有一种或多种危险因素的人可能永远不会患癌症。另一方面，没有已知危险因素的人可能会被诊断出患有肺癌。
2021 年，美国癌症协会估计：
- 超过 235,000 例肺癌新发病例
- 近 132,000 人死于肺癌
基因突变会导致非小细胞肺癌吗？
DNA 有助于构成我们的基因。DNA 突变可以遗传或获得，会影响我们患某些癌症的风险。某些危险因素可能会导致肺细胞 DNA 发生变化，导致细胞生长异常和癌症。
遗传突变
您可能有患肺癌的遗传风险。您可能会从父母那里继承基因变化，但据认为，仅这一危险因素不会导致许多肺癌。导致肺癌的基因变化被认为主要是由于后天的变化造成的。
研究人员还发现遗传性变化，例如 6 号染色体的变化，更有可能导致肺癌，即使对于不吸烟的人也是如此。由于遗传风险，有些人可能难以消除致癌毒素，例如烟草烟雾或空气污染中发现的毒素。人们还可能继承导致 DNA 修复酶出现故障的基因。
一些肺腺癌（非小细胞肺癌的常见类型）患者由于基因缺陷而产生过多的 EGFR 蛋白质。这种情况似乎在年轻、不吸烟的亚洲女性中普遍存在，并且在超过 60% 的已扩散（转移性）非小细胞肺癌中也出现过。
获得性突变
基因突变会导致 DNA 发生永久性变化。大多数肺癌是由于一生中发生的获得性突变造成的，而不是遗传性基因变化造成的。
获得性基因突变可能是由于环境或生活方式因素造成的，例如空气污染或香烟烟雾。获得性突变也可能在没有已知原因的情况下在细胞中随机发生。
抑癌基因和癌基因有助于控制细胞分裂、生长和死亡。这些基因的变化可能对非小细胞肺癌的发展很重要。例如，p16 或 TP53 肿瘤抑制基因、3 号染色体和 K-RAS 癌基因的获得性变化在 NSCLC 中可能很重要。研究人员不断通过研究发现新的基因变化。您的医生也许能够测试您的某些基因变化，这有助于指导治疗。
吸烟是导致肺癌的主要原因，其患肺癌的风险比不吸烟者高 13 倍。吸雪茄和烟斗几乎与香烟一样可能导致肺癌。在美国，二手烟被认为每年导致 7,000 多人死亡。多种危险因素可能会进一步增加您的风险。
研究是否表明基因改变会导致肺癌？
对双胞胎的研究发现，环境和遗传影响的结合可能会影响肺癌的发展。
- 几项针对同卵（基因相同）和异卵（共享一半分离基因）双胞胎的研究表明，环境和生活方式因素以及吸烟习惯（但不是遗传）会导致肺癌的发病。
- 然而，一项针对 45,000 名同卵双胞胎和异卵双胞胎的大型研究发现，由于遗传和环境的共同影响，他们患肺癌的风险分别增加了 7.7 倍和 6.7 倍。
肺癌家族史在从未吸烟的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中很常见。
- 在一项研究中，研究人员发现，与 ALK 或 KRAS 突变肿瘤相比，EGFR 突变肿瘤家族中的 NSCLC 之间存在关联。
- EGFR 突变肿瘤患者有肺癌家族史的比例 (22%) 高于其他肿瘤类型。在某些情况下，基因变化可用于指导治疗。
其他通常与遗传模式相关的癌症包括：乳腺癌、结肠癌、膀胱癌和卵巢癌。
不吸烟的人会得非小细胞肺癌吗？
在美国，肺癌诊断总数正在下降，但非吸烟者的肺癌发病率却在上升。大多数从未吸烟的人会患上非小细胞肺癌 (NSCLC) 类型（而不是小细胞肺癌）。非小细胞肺癌可能有基因突变，但已经开发出新的免疫疗法可以针对这些突变突变。
吸烟是导致肺癌的主要原因，其患肺癌的风险比不吸烟者高 13 倍。吸雪茄和烟斗几乎与香烟一样可能导致肺癌。在美国，二手烟被认为每年导致 7,000 多人死亡。多种风险因素，无论是遗传性的还是后天性的，都会进一步增加您的风险。
