- 是的，乐伐替尼 (Lenvima) 和派姆单抗 (Keytruda) 的组合于 2019 年 9 月被批准用于治疗子宫内膜癌。
- 它用于治疗在至少尝试过一种其他药物治疗后不存在 MMR 缺陷 (dMMR) 或 MSI 高 (MSI-H) 的晚期子宫内膜癌患者。
- 这种组合用于不适合接受治愈癌症的手术或放射治疗的患者。
Lenvatinib 被认为是一种靶向药物疗法，而 pembrolizumab 是一种免疫治疗药物。这些药物可以以不同的方式协同作用，帮助治疗晚期子宫内膜癌。
- 乐伐替尼是一种激酶抑制剂，可抑制内皮生长因子 (VEGF) 受体 VEGFR1、VEGFR2 和 VEGFR3。Lenvatinib 阻断细胞上的蛋白质和针对血管的信号，以帮助减缓某些类型癌症的生长和扩散。
- Pembrolizumab被称为免疫检查点抑制剂。它阻断 PD-1（程序性死亡受体-1）途径，帮助防止癌细胞躲避免疫系统。
我如何知道我是否患有 MSI-H/dMMR 癌症？
在体内，DNA 错配修复 (MMR) 系统有助于纠正 DNA 复制过程中可能发生的错误。MMR 系统的问题可能导致微卫星高度不稳定性 (MSI-H)。这些类型的癌症在其通用序列中存在可能重复的错误（称为微卫星）。当细胞无法修复分裂期间产生的这些错误时，可能会发生 MSI-H/dMMR。
为了查明您是否患有含有 MSI-H/dMMR 生物标志物的癌症，需要采集组织样本并进行一项测试来检查您的组织。许多类型的癌症都需要检查 MSI-H/dMMR 生物标志物。大约 75% 的子宫内膜癌病例并非微卫星不稳定性高或错配修复缺陷。
患有子宫内膜癌的女性有资格接受乐伐替尼加派姆单抗，如果：
- 肿瘤不是 MSI-H 或 dMMR
- 他们无法进行根治性手术或放射治疗
- 在其他全身治疗后他们的疾病已经进展
正在进行研究以确定乐伐替尼联合派姆单抗的有效性，无论肿瘤 MSI 状态如何。
2022 年 3 月，派姆单抗 (Keytruda) 作为单一药物（称为单一疗法）被批准用于治疗经 FDA 确定为微卫星不稳定性高 (MSI-H) 或错配修复缺陷 (dMMR) 的晚期子宫内膜癌患者- 批准的测试。此外，这些患者在任何情况下均在既往全身治疗后出现疾病进展，因此不适合进行根治性手术或放射治疗。
lenvatinib / pembrolizumab 的研究结果如何？
一项研究 ( KEYNOTE-146 )对乐伐替尼联合派姆单抗进行了评估，该研究纳入了 94 名转移性子宫内膜癌患者，这些患者在至少接受一次全身治疗后病情继续恶化。
Lenvatinib 和 pembrolizumab 联合治疗的总缓解率 (ORR) 为 38.3%，部分缓解率为 27.7%，完全缓解率为 10.6%。患者的随访时间中位数为 18.7 个月。ORR 是肿瘤被药物破坏（完全）或缩小（部分）的患者的百分比。
在数据截止时，尚未达到中位缓解持续时间，但范围为 1.2 至 33.1 个月或更长。69% 的患者有持续 6 个月或更长时间的反应。
使用乐伐替尼和派姆单抗治疗子宫内膜癌可能会出现严重且可能致命的副作用。可能会发生免疫介导的反应、输注反应和其他严重的副作用。研究中超过 50% 的患者出现严重副作用，其中 3% 是致命的。这种药物组合还有许多常见但不太严重的副作用。
治疗前请咨询您的医生，了解副作用的风险。
