根据美国国立卫生研究院 (NIH) 支持的一项研究，与同龄男性相比，55 岁及以下的女性在心脏病发作后的一年内再次住院的风险几乎翻了一番。女性肥胖、心力衰竭和抑郁症等风险因素的高比例很可能是造成这种差异的原因。
研究结果表明，需要对每年出院后心脏病发作的大约 40,000 名 18 至 55 岁的美国女性进行更密切的健康监测，并更好地了解不同结果背后的原因。这项研究由隶属于美国国立卫生研究院的国家心肺血液研究所 (NHLBI) 资助，今天发表在美国心脏病学会杂志上。
“我们首次表明，55 岁及以下女性心脏病发作后的再入院治疗伴随着某些非心脏因素，例如抑郁症和低收入，这些因素在女性中比男性更常见，并且与更严重的不良反应相关结果，”康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院心脏病专家兼医学教授 Harlan M. Krumholz 医学博士说。他还是学校成果研究与评估中心 (CORE) 的主任。“该研究表明需要更加关注年轻女性的这些非心脏危险因素，以帮助设计更好的临床干预措施并改善心脏病发作出院后的结果。”
“对这些风险因素的进一步研究可以让医生和他们的患者专注于帮助改善出院后女性健康的方法，”该研究的首席研究员、CORE 的研究员和 CORE 的研究员 Yuan Lu, Sc.D. 说。耶鲁大学医学院助理教授。
一段时间以来，研究人员已经知道，55 岁及以下的女性因心脏病发作住院死亡的风险是同龄男性的两倍左右。然而，尚不清楚女性在接受心脏病治疗后出院一年后是否也会经历更高的心血管和非心血管并发症风险。
为了解更多信息，研究人员分析了 NHLBI 的 VIRGO（恢复中的差异：性别对年轻 AMI 患者结果的作用研究）的数据，该研究着眼于与心脏病发作的女性和男性结果相关的广泛风险因素。研究包括来自美国 103 家医院的 2,979 名患者（2,007 名女性和 972 名男性）。参与者的平均年龄为 48 岁，来自不同种族和种族的人群。分析表明，这些患者中近 30% 在第一次住院后的一年内再次
住院心脏病发作后离开医院。大多数再次就诊在患者出院后的第一个月内达到顶峰，然后在随后的几个月内缓慢下降。研究人员发现，女性再次住院的风险几乎是女性的两倍（风险高出 1.65 倍）男人。
对于男性和女性，与冠状动脉相关的并发症——如与血管阻塞相关的心脏病发作和心绞痛——是再次住院的主要原因。然而，女性冠状动脉相关并发症的发生率几乎是男性的 1.5 倍——这在很大程度上是由肥胖和糖尿病等风险因素造成的。
最大的性别差异出现在非心脏再住院率中，女性的再住院率是男性的两倍多（或高出 2.10 倍）。这些是由与心脏病或中风无关的事件引起的住院，例如消化问题、抑郁、出血和肺炎。
这些较高的非心脏病发病率背后的原因尚不清楚，但研究人员发现，与男性相比，更多的女性倾向于认为自己是低收入（48% 对 31%）并且有更高的抑郁史（49% 对 24%） . 虽然低收入不是一种医疗措施，但由于获得医疗保健的机会有限，它通常与健康状况不佳有关。众所周知，心脏病发作后患抑郁症的风险会增加，并且可能是住院率较高的一个危险因素，部分原因是女性对该病的治疗不足。然而，需要进一步的研究来进一步探讨这些因素如何影响心脏病发作后不同的住院治疗。
“未来对心脏病发作后出院后非心脏危险因素的研究可能会导致制定可以缩小这种公平差距的有针对性的策略，”NHLBI 心血管科学部副主任、医学博士、公共卫生学硕士 Gina S. Wei 说。 NHLBI 的女性健康高级科学顾问。“我们期待在这一领域进行更多的研究。”
这项研究得到了国家心脏、肺和血液研究所 R01HL081153 赠款的支持，并使用了来自 VIRGO 研究 (NCT00597922) 的数据。
美国国家心肺血液研究所 (NHLBI) 是开展和支持心肺血液疾病和睡眠障碍研究的全球领导者，旨在推进科学知识、改善公众健康并挽救生命。
美国国立卫生研究院 (NIH) 是美国的医学研究机构，包括 27 个研究所和中心，是美国卫生与公众服务部的一个组成部分。NIH 是开展和支持基础、临床和转化医学研究的主要联邦机构，正在研究常见病和罕见病的病因、治疗和治愈方法。
