皮肤是人体最大的器官，因此很容易因癌症治疗而受损。化疗会破坏快速分裂的细胞，这是癌细胞的一个标志性特征。在此过程中，也在快速分裂的健康细胞（例如皮肤细胞）也会受到损害。放疗会破坏辐射束路径中的皮肤细胞。
较新的治疗方法也会对皮肤造成更严重的反应。具体而言，多柔比星或 Doxil® 等药物会导致手/足综合症 (PPE)；Erbitux® 和 Tarceva™ 等 EGFR 抑制剂会引起痤疮样皮疹。这些类型的皮肤反应可能是轻微到严重的，而且通常很痛。多达 30% 的接受免疫疗法-检查点抑制剂治疗的患者会出现皮肤副作用。
许多肿瘤学家不直接处理这些副作用，因此不知道可以提供什么解决方案。通常由肿瘤科护士回答患者的问题并提供解决方案。有时，肿瘤学家会将患者转介给皮肤科医生，但他们也不一定具备处理癌症治疗伴随的皮肤护理问题的能力。
常见的皮肤反应包括：
- 皮肤干燥
- 皮肤发痒
- 色素沉着过度 （皮肤变黑）
- 光敏性 （容易晒伤）
- 辐射召回（在放疗时或放疗后服用某些化疗药物引起的皮疹）
- 皮疹
如果您正在接受治疗，您的反应和康复时间会有所不同。放疗引起的皮肤反应通常发生在放疗开始后两到三周，并且可能需要四到六周才能痊愈。化疗引起的皮肤反应不容易追踪并且是可变的，这意味着它们可能在不同个体的治疗过程中发生在不同的时间点。在化疗的情况下，愈合通常发生在治疗完成时。
皮肤干燥
皮肤干燥是多种因素共同作用的结果，但对于癌症患者来说，治疗往往是原因。这是因为通常情况下，您的皮肤细胞会通过在深层快速分裂并脱落表面的旧细胞来不断自我更新。但是，如果您正在接受治疗，化疗和放疗都会破坏这一过程，导致皮肤干燥和其他皮肤反应。
尝试以下管理干燥皮肤的技巧：
补水
- 多喝水以保持身体水分充足。脱水会导致你的皮肤更加干燥。
润肤霜
- 经常使用乳液、面霜或油。这些产品通过在皮肤上放置油性物质以保持水分或通过将水分从皮肤内层吸引到皮肤外层来防止水分流失。使用温和且不含香水的产品。产生香味的化学物质可能会进一步刺激您的皮肤。
衣服
- 穿柔软、无束缚感的衣服。
- 用温和的洗涤剂洗衣服。
- 戴上手套以保护您的手。
要避免的事情
- 任何过敏原；当您接触到对您过敏的东西时，皮肤反应很常见
- 香水护肤品；香水可能是过敏原，化学物质可能会进一步刺激您的皮肤
- 摩擦或摩擦您的皮肤；沐浴后用拍打而不是用粗糙的毛巾擦干自己
- 泡泡浴的长时间热水浴；洗个冷水澡，洗完后涂上沐浴油
- 剃须
- 极端天气，如炎热/干燥或寒冷/多风；这些会让你的皮肤更干燥
皮肤发痒
虽然干燥的皮肤也可能会发痒，但一些患者会出现与干燥无关的皮肤发痒。瘙痒可能由癌症治疗或癌症本身引起。涉及皮肤或已经扩散到皮肤的癌症，如恶性黑色素瘤、白血病和淋巴瘤，通常会引起瘙痒。瘙痒也可能是由于肾脏或肝脏问题导致身体无法清除某些毒素引起的。如果您有任何异常的瘙痒，您应该通知您的医生。
癌症治疗引起的瘙痒可能是急性的，也可能是慢性的。服用某些化疗药物时出现的急性瘙痒可能表明您对该药物有过敏反应。与慢性或长期瘙痒相关的癌症治疗包括：干扰素、白介素 2 和放射疗法。
瘙痒可能是您有过敏反应的早期症状。如果您有以下任何症状，请立即通知紧急医疗服务（拨打 911）：
- 气促
- 喘息
- 呼吸困难
- 脸部或喉咙肿胀
- 麻疹
处理皮肤瘙痒
如果瘙痒是由对药物等物质的过敏反应引起的，则应停用该药物。可以开具皮质类固醇乳膏以减轻炎症。如果瘙痒是由于过敏反应引起的，可以服用抗组胺药来减轻症状。也可以开具非处方止痛药。
色素沉着过度
已知放射疗法和一些化疗药物会导致色素沉着过度。色素沉着过度是皮肤变黑，可能发生在全身或仅发生在特定区域。
可能变得有斑点的区域包括：
- 关节周围
- 在指甲下
- 在嘴里
- 沿着用于输注化疗的静脉
- 在被胶带或敷料压缩的区域下
- 在头发中（浅色头发的水平带）
症状通常在化疗开始后两到三周出现，并随着新皮肤细胞在治疗结束后大约 10 到 12 周取代死细胞而消失。然而，这种变暗有时可能是永久性的。
