急性髓性白血病 (AML),也称为急性髓性白血病,可以定义为一种血癌,其中癌细胞在骨髓(产生血细胞的骨骼内的海绵组织)中增殖。在该疾病的名称中,“急性”一词指的是血癌的慢性形式或快速进展,而术语“骨髓或骨髓”象征着骨髓细胞,这些细胞后来发育成成熟的血细胞,产生红细胞、白细胞和血小板。由于这种急性形式的白血病,骨髓细胞不会自然生长,而是变成未成熟的细胞,称为原始细胞。
AML 也有其他名称,包括急性成髓细胞白血病、急性粒细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。
成因
就像任何其他形式的癌症一样,急性髓性白血病的确切病因仍然未知。但研究表明,AML 通常是由于骨髓发育中细胞的 DNA 受损或改变而发生的。由于遗传物质的改变,骨髓迅速产生未成熟细胞,这些细胞发育成称为成髓细胞的白血病白细胞。这些细胞无法正常运作,它们通常会异常生长并聚集而不死亡,从而导致肿瘤结构。AML 也可能因接触某些化学品或化疗药物而发生。
风险因素
某些加重 AML 风险的致病因素包括:
年龄: 65 岁或以上的人患急性髓性白血病的风险更高。
性别:男性比女性更容易被诊断出患有急性髓性白血病。
化学品:接触某些化学品,如苯、杀虫剂、清洁剂或脱漆剂,可能会增加患急性髓性白血病的风险。
辐射:暴露于高水平辐射会使人更容易患 AML。
既往癌症治疗:过去因某些其他类型的癌症接受过某些类型的化学疗法和放射疗法的人更容易患上 AML。
吸烟:这种不健康的习惯会增加被诊断出患有急性髓系白血病的几率。
其他血液疾病:患有或曾经患有其他血液疾病(如骨髓纤维化、骨髓增生异常、真性红细胞增多症或血小板增多症)的人患 AML 的风险更高。
遗传因素:某些遗传疾病,如唐氏综合症、1 型神经纤维瘤病、8 号三体综合征或 Li-Fraumeni 综合征会增加患急性髓性白血病的风险。
症状
尽管急性髓性白血病的主要症状与普通感冒或流感相似,但最常见的体征和症状包括:
- 发烧
- 疲劳
- 骨痛
- 牙龈肿胀
- 头痛
- 气促
- 皮肤苍白
- 经常感染
- 容易瘀伤
- 经常流鼻血和牙龈出血
- 肝脏或脾脏肿胀
- 减肥
- 食欲不振
- 皮肤上的小红点(即瘀点)
诊治
如果您发现上述任何体征和症状比正常病毒感染持续时间更长,请立即就医以尽早做出诊断。医生通常会进行彻底的身体检查,了解患者的既往病史,并进行一些诊断。这些包括:
- 验血
- 骨髓检查
- X 光、CT 扫描、MRI 扫描和超声波等影像学检查
- 腰椎穿刺(脊椎穿刺)
- 基因组检测
治疗
由于这类血癌病情恶化较快,需要及时治疗。一旦医生确认为 AML,为了有效治疗癌症,他或她会进行进一步分析以确定癌症的范围或扩散,并将其分类为更具体的亚型。
治疗分两个阶段进行,
缓解诱导治疗:该程序主要旨在杀死血液和骨髓中的白血病细胞,使患者进入缓解期,没有任何疾病迹象或症状。
巩固治疗:也称为缓解后或缓解后继续治疗,通常旨在杀死任何剩余的白血病细胞,以便疾病在不久的将来不会复发。
在上述阶段进行的常见疗法包括:
- 化疗
- 放射治疗
- 靶向治疗
- 药物治疗
- 骨髓移植