急性淋巴细胞白血病，也称为急性淋巴细胞白血病，是一种血液和骨髓（骨骼中存在的软海绵状结缔组织，是合成血细胞的地方）的恶性肿瘤。该病症名称中的“急性”一词表示一种慢性、侵袭性、类型的血癌，表现为未成熟血细胞而非成熟健康血细胞的产生。
这种类型的癌症在儿童中很普遍，通过正确的诊断和彻底的治疗，很有可能摆脱癌症并减少复发的机会。但就成人而言，由于急性淋巴细胞白血病的完全治愈率大大降低，因此存活率会降低。
成因
虽然这种血癌的绝对病因尚不清楚，但一些研究认为，当骨髓细胞的 DNA 发生某种变化或突变时，可能会出现急性淋巴细胞白血病。这种突然的基因组改变导致骨髓合成未成熟的淋巴细胞，这些淋巴细胞逐渐变成白血病白细胞，称为成髓细胞。这些异常细胞不像正常细胞那样发挥作用，它们主要在形状和大小上不规则地生长，而没有死亡和聚集形成肿瘤结构。
风险因素
使人易患急性淋巴细胞白血病的某些致病因素包括：
年龄：急性淋巴细胞白血病更常见于 65 岁或以上年龄组的人群
性别：这种类型的血癌在男性中比在女性中更常见
化学品：接触某些有害化学品，如清洁剂、杀虫剂、苯或脱漆剂，可能会使人更容易患急性淋巴细胞白血病
辐射：靠近高水平辐射会增加患 ALL 的风险
吸烟：对任何形式的烟草成瘾或持续吸烟会增加被检测出患有急性淋巴细胞白血病的机会
血液疾病：急性淋巴细胞白血病的风险在过去患有其他血液疾病（如真性红细胞增多症、骨髓增生异常、骨髓纤维化或血小板增多症）的人群中更为常见
遗传因素：一些遗传疾病，如 8 三体、1 型神经纤维瘤病、唐氏综合症或 Li-Fraumeni 综合症会增加急性淋巴细胞白血病的发病率
以前的癌症治疗：有任何癌症病史或接受过某些类型的癌症治疗（如化学疗法或放射疗法）的人患急性淋巴细胞白血病的风险会增加
症状
虽然急性淋巴细胞白血病的最初症状可能类似于普通感冒或流感，但急性淋巴细胞白血病的常见特征性表现包括：
- 骨痛
- 经常瘀伤
- 牙龈出血
- 牙龈肿胀和发炎
- 突然发烧
- 反复感染
- 肝脏和脾脏肿胀发炎
- 体重突然下降
- 食欲不振
- 皮肤上出现小红点
- 经常流鼻血
- 剧烈头痛
- 呼吸困难
- 皮肤苍白
- 全身虚弱
- 疲劳
诊治
一旦发现上述体征和症状，请尽早咨询肿瘤科医生，切勿拖延。医生通常会进行彻底的身体检查，了解患者的既往病史和家族病史，并进行以下诊断：
- 用于分析不同血细胞的全血细胞计数
- 骨髓检查
- X 光、CT 扫描、MRI 扫描和超声波等影像学检查
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺（测试脑脊液）
- 基因组检测
治疗
急性淋巴细胞白血病是一种侵袭性很强的癌症，需要立即进行医疗干预。一旦确认存在恶性细胞，治疗计划通常取决于肿瘤的大小、位置和阶段以及患者的状况。治疗计划通常分为两个阶段：
第一阶段：
- 诱导治疗
- 巩固治疗
- 维持治疗
- 脊髓的预防性治疗
二期
- 化疗
- 放射治疗
- 靶向治疗
- 药物治疗
- 骨髓移植
- 工程免疫细胞对抗白血病
- 临床试验
