间质性肺病是一组导致肺部瘢痕形成的健康状况,这会导致从轻微到严重的呼吸困难。这种肺部疾病包括 200 多种不同的病症,这些病症会导致 肺部称为肺泡的气球状气囊周围出现炎症和疤痕。氧气通过肺泡进入血液,当肺部有疤痕时,这些囊不能很好地扩张,因此进入血液的氧气非常少。气道、肺内膜和肺部血管也会受到影响。
间质性肺病的类型
一些常见类型的间质性肺病包括:
石棉肺: 这种情况是由吸入石棉纤维引起的,导致肺部发炎和结疤。
闭塞性细支气管炎:它会导致肺部最小的气道(细支气管)阻塞。
煤工尘肺:这种肺部问题是由接触煤尘引起的。它也被称为黑肺病。
慢性矽肺病:这是一种由吸入二氧化硅引起的肺部问题。
结缔组织相关肺纤维化:这种肺部问题会影响一些患有结缔组织疾病(如硬皮病或干燥综合征)的人。
脱屑性间质性肺炎: 这种肺部疾病会引起炎症,在吸烟者中很常见。
家族性肺纤维化: 这是一种遗传性肺部疾病。肺部疤痕组织的堆积会影响同一家庭的两个或更多成员。
过敏性肺炎:因吸入过敏原或其他刺激物引起的肺泡炎症。
特发性肺纤维化:这种肺部疾病的确切病因尚不明确;它会导致整个肺组织中形成疤痕组织。
结节病: 这种肺部疾病会导致在肺和淋巴结等器官中形成小团的炎症细胞。
间质性肺病的症状
患有间质性肺病、肺损伤、刺激和氧气供应不足的人会导致多种症状,其中包括:
- 干咳
- 呼吸时发出异常声音
- 极度疲劳
- 运动或爬楼梯时呼吸急促
- 胸痛
- 轻敲手指或脚趾
症状的严重程度通常不等,可能与其他呼吸系统疾病的症状非常相似。
如果您发现呼吸急促或其他异常症状并立即开始治疗,请咨询您的医疗保健提供者。
间质性肺病的病因
在大多数情况下,医生无法找到这种情况的确切原因,在这些情况下,这种情况被称为特发性间质性肺病。
其他原因分为三大类:
已知自身免疫性疾病会导致间质性肺病,其中包括:
- 皮肌炎
- 狼疮
- 混合性结缔组织病
- 多发性肌炎
- 血管炎
- 类风湿关节炎
- 结节病
- 硬皮病
- 干燥综合征
接触有毒物质
在工作中或环境中接触有毒物质会导致肺部瘢痕形成,包括:
- 石棉纤维
- 畜牧业
- 煤尘、谷物粉尘、霉菌、二氧化硅粉尘
- 烟草烟雾
药物
某些药物会损害肺部,例如抗生素、非甾体抗炎药、化疗药物和心脏药物。
并发症
间质性肺病可导致某些并发症,例如:
- 肺部感染
- 肺萎陷
- 呼吸衰竭
- 右心衰竭
- 肺癌
- 静脉血栓栓塞
- 肺动脉高压
- 生长迟缓(儿童)
早期诊断和及时治疗有助于降低并发症的风险。
治疗
虽然治疗不能逆转已经形成的肺疤痕,但是,可能有助于避免进一步的疤痕形成或减缓疾病的进展。
重要的是要避免接触导致间质性肺病的有毒物质或药物。医疗保健提供者推荐的一些治疗间质性肺病的治疗方案包括:
- 如果氧气水平很低,补充氧气可以帮助患者提高氧气水平
- 肺康复治疗可以支持患者进行日常工作并提高他们的运动能力
- 开具消炎药以缓解肺部炎症
- 免疫抑制药物可能有助于避免损害肺部的免疫系统攻击。
- 还开了抗纤维化药物
如果患者的病情非常严重,其他治疗也无济于事,那么医疗保健提供者可能会建议进行肺移植。此外,不建议 75 岁以上以及患有其他严重健康问题的人进行此手术。