在出现其他疾病(如高血糖、高血压、2 型糖尿病和患心脏病的风险)后，一旦接受治疗，肥胖可能是一个难以克服的病症。幸运的是，2021 年 7 月，索马鲁肽被用于超重或肥胖成人的长期体重管理。一旦接受索马鲁肽治疗，肥胖或超重患者的体重至少可以减轻 10%。
那么每周一次皮下注射索马鲁肽什么时候可以达到减肥的效果呢?新批准的减肥药物应与采用低热量饮食和体育锻炼的有效减肥计划一起使用。一旦身体习惯了药物，患者在服药的前 4 周内就可以达到减肥效果。
索马鲁肽起效的速度有多快?
如果患者已经经历了广泛的减肥计划，那么一旦开始索马鲁肽治疗，他们可能会看到很小的效果。这些只会随着时间的推移而增加，因为在服用一个月的索马鲁肽药物后剂量会增加。这可能会根据您的医生开出的处方或您当前的医疗状况而变化，但剂量范围为 0.25 毫克、0.5 毫克、1.0 毫克、1.7 毫克，然后是 2.4 毫克，以充分发挥作用。
索马鲁肽药物的滴定期为 8 周，这足以让身体适应体重管理和随后体重减轻所需的实际剂量( 2.4 毫克)。因此，即使患者在前 4 周内通过充分的体重管理方案可能看不到减肥效果，但这也是意料之中的，因为大多数研究显示，注射 2.4 毫克索马鲁肽一段时间后，体重减轻效果已足够。
对于服用索马鲁肽的患者来说，最重要的一点是他们对药物的耐受性是否处于可控制的水平。根据副作用的严重程度及其对血糖水平的影响，医生可能会改变特定患者的剂量增加。如果患者服用索马鲁肽药物剂量达到 2.4 毫克时体重仍没有明显减轻，则可能需要采用更兼容的体重管理方案，例如其他饮食
索马鲁肽如何帮助减肥?
索马鲁肽复制了控制大脑如何处理食欲和胰岛素产生的激素的作用。因此，它被归类为胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1 RA)。凭借这些好处，当与足够的生活方式干预(例如体力活动)相结合时，它有助于肥胖或 2 型糖尿病患者的体重管理，因此只有通过一致的体重管理程序才能实现减肥效果。
作为 GLP-1 RA，索马鲁肽药物可抑制食欲并增加胰岛素的产生。这不仅有助于低热量、低脂肪、低碳水化合物饮食和定期身体活动的好处和一致性，而且还可以降低中风、心脏病和其他疾病等近乎致命的疾病的风险通过调节肥胖和/或 2 型糖尿病患者的血糖水平和血压。
索马鲁肽药物通过改变下丘脑(大脑控制身体温度、情绪和血压的控制中心)来实现这些益处。通过降低食欲和血糖水平，接受索马鲁肽药物治疗的患者可以更容易地适应不同的、更健康的饮食，而不是对食物的渴望，从而使肥胖状况持续下去并加剧。
它甚至可以间接减缓消化，因为一些医生注意到，服用索马鲁肽药物的患者与不服用索马鲁肽药物的患者相比，食物在胃中停留的时间更长。这也有助于患者保持饱腹感，从而帮助他们不超过体重管理指定的卡路里摄入量。
索马鲁肽药物首先以小剂量给药，以避免恶心、腹泻和呕吐等常见副作用的严重程度和频率。然而，即使服用 0.25 毫克，一些患者也报告开始感受到它的效果，因为它可以立即降低血糖水平，这对于尚未找到一致的糖尿病药物的 2 型糖尿病患者可能会产生影响。
正是由于这些原因，索马鲁肽药物已被证明是治疗肥胖和 2 型糖尿病的有效体重管理治疗方法。通过持续的减肥程序和索马鲁肽的额外好处，它可以加快自然减肥过程。
《新英格兰医学杂志》于 2022 年发表的一项研究中，对 1961 名被诊断患有肥胖或体重过重的成年人进行了每周一次的索马鲁肽注射或安慰剂治疗，并在整个 68 周的时间内进行了观察。
作为生活方式干预的补充，注射索马鲁肽的患者体重平均减轻了 14.9%，比安慰剂组多了 12.4%。这也高于服用其他减肥药物的人4.0%至10.9%的体重减轻。研究人员得出的结论是，体重减轻主要是由于药物降低了食欲。
该药物开发的安慰剂所没有的其他好处包括腰围减小、炎症发生机会降低、血压降低、血糖水平正常，以及据报道尽管肥胖但体力活动有所增加。
这是最终批准皮下注射索马鲁肽治疗慢性体重管理的研究之一。它于 2017 年首次被批准用于治疗 2 型糖尿病，因为它具有控制血糖和促进胰腺胰岛素分泌的益处。口服索马鲁肽药物在两年后被批准作为一种额外的非侵入性糖尿病药物。
他们在批准皮下注射索马鲁肽时指出，通过饮食和体力活动的减肥计划，肥胖者体重减轻 5% 至 10%，可显着降低患心脏病的可能性。这是自 2017 年以来第一个获得批准的成人体重管理药物。
索马鲁肽治疗的持续时间
在治疗的 16 至 20 周内，索马鲁肽药物的推荐剂量必须增加至 2.4 mg 的有效水平，以发挥其减肥功效和其他优势，并减少胃肠道疾病等常见副作用的影响。
那些可以无限期服用它的人是 2 型糖尿病患者，他们用它来控制血糖，以控制症状和血糖水平。然而，它不能与胰岛素和磺酰脲类等其他糖尿病药物一起服用，因为它可能会将血糖水平降低到危险程度。低血糖是一种罕见的副作用，如果患者不进餐或运动后未能正确维持血糖，就会引起低血糖。
其他可能影响索马鲁肽药物剂量或结果的药物包括氯喹、羟氯喹和文拉法辛。您的医疗保健提供者应该进行广泛的医疗访谈，以了解索马鲁肽药物会对您当前的体重产生什么影响。
对于那些因肥胖或体重过高而服用该药物进行体重管理或减肥的人来说，如果身体无法忍受其副作用或不再需要其益处时，可以停止服用该药物。咨询医生如何慢慢停止服用索马鲁肽药物。
由于它是一种基于激素的药物，因此必须长期持续服用才能将其益处融入体内。如果错过注射索马鲁肽超过 2 天，请尽快注射一剂。如果距离注射时间不到 2 天，请跳过错过的剂量，但确保进行下一次预定的注射。如果您错过服药时间超过 2 周，请咨询医生以重新开始服药计划。
